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“五员一体”家庭医生保居民健康
下沉到双岗卫生中心的市一院高年资护士薛晨，向学员们介绍了她负担的四个方面工作：
智能语音随访引起啧啧赞叹
○学员互动
通过创新城市医联体工作，一是双岗中心综合服务能力稳步提升，门诊和住院人次大幅提升，医护人员诊疗水平明显提高；二是群众就医负担逐步减轻，解决老百姓“看病难，看病贵”问题；三是分级诊疗格局初步形成，畅通上下转诊绿色通道，逐步形成“首诊在基层，大病去医院，康复回社区”良好就医格局。
同时，薜晨作为双岗中心8个家庭医生小组的“技术总监”，参与家庭医生践约服务，解读体检报告，为特需人群提供上门服务，对长期卧床生活不能自理的中风患者进行预防褥疮等护理指导等。通过融入团队服务，以期建立高年资护士与签约居民之间的长期服务模式，而非“铁打的营盘流水的兵”，使服务具有连续性。
中心与安徽省针灸医院、安徽省儿童医院、合肥市第一人民医院建立了医疗联合体。2011年获得首批“全国示范社区卫生服务中心”称2号；2014年被中国社区协会评选为“群众最满意的社区卫生服务机构”荣誉称号。2016年获得“全国百强社区卫生服务中心”、 “中国社区卫生协会优秀培训基地”（安徽省唯一一家）称号。2017年蝉联“全国百强”和“全国优质社区卫生服务中心”等荣誉称号。
○创新家医签约模式，高年资护士签约首例“护理服务包”
现场，学员们还体验了人工智能可穿戴血压计，这个血压计不仅能够测量血压，同时还可进行数据传输、高危报警、信息播报，还能血压值AI解读、通知与AI随访、生活AI干预，实现家庭医生对高血压患者连续性健康管理服务。
为了满足辖区不同人群需求，特别是为老年人、慢病人群、0-6岁儿童、孕产妇等重点人群提供特色的家庭医生签约服务，中心推出了“菜单式”特色家庭医生服务包，家庭医生服务内涵进一步拓展。
加强组织领导，创新家医小组组成及服务模式。现有家庭医生小组成员为“一名医联体专家+一名全科医生+一名高年资护士+一名社区护士+一名社区健康促进员”的“五员一体”。
双岗街道社区卫生服务中心副主任梁化亮，本科学历，全科主治医师。先后荣获合肥市十佳社区卫生服务明星、安徽省全科医学师资资质等称号。
○学员拍摄卫生中心服务指南
做为中国社区卫生协会培训基地，目前，庐阳区双岗街道社区卫生服务中心已经开办了“中医药管理”、“高血压管理”和“绩效考核管理”9期培训班，培训了全国各地学员近480人，先后荣获“全国示范社区卫生服务中心”、“全国院务公开示范点”和“群众满意的社区卫生服务机构”。2016、2017年蝉联“全国百强社区卫生服务中心”、“中国社区卫生协会优秀培训基地”。
○合肥市一院设在双岗中心的云诊室
5月23日，由中国社区卫生协会主办，庐阳区双岗街道社区卫生服务中心承办的“全科医生团队建设与管理”培训班开班。合肥市疾病预防控制中心、庐阳区卫生与计划生育局相关领导出席本次开班仪式。本次培训班共有包括江苏、江西、吉林、浙江、河南、福建、安徽的45名学员报名参加。
○血压测量后进行数据传输
中心概况
2016年11月，按照合肥市有偿签约实施方案中心开展有偿签约工作，签约居民每年120元（其中医保统筹基金支付50元，基本公共卫生经费支付40元，财政专项资金10元，个人支付20元）即可享受三免三优先和1114健康服务。
2016年，全市首个远程诊疗“云诊室”落户双岗中心。同时，每周都有重点科室的专家坐诊，实现了优质医疗资源下沉、资源共享、双向转诊，方便群众就医的目标，搭建了与上级医院上下联动的分级诊疗格局。
○梁化亮介绍双岗中心健康银行
○分组学习
参与高血压专病门诊服务，建立和市一院心内科科室整体帮扶对接模式，定期有心内科专家坐诊，针对管理的血压控制不稳定患者进行动态的路径管理。
○高年资护士加入家庭医生医疗组上门为居民服务
○学员现场体验人工智能可穿戴血压计
双岗街道社区卫生服务中心党支部书记、主任胡静云，研究生学历。先后荣获合肥市妇幼卫生工作先进个人、庐阳区计划生育工作先进个人、庐阳区“巾帼建功标兵”和庐阳区优秀妇联干部等称号。
作为安徽省创新城市医联体试点单位之一，双岗中心分别与安徽省针灸医院、安徽省立儿童医院、合肥市第一人民医院建立了“医疗联合体”工作机制。
○开班仪式
○开展社区护理培训
双岗中心是政府举办的公益性社区卫生服务机构。中心现有业务用房4800平方米，科室设置齐全，拥有康复病床38张，是省、市城镇职工和居民医保定点单位。
主讲师资
创新模式铸全国百强 智慧医疗引同行关注
在简短的开班仪式后，双岗中心工作人员带领学员们参观了中心时，智医助理功能室吸引了学员们的注意力，工作人员现场演示语音随访，通过查询电子档案，随机拨通了一位居民患者的电话，询问其最近的身体状况，得到详细的回答，确定无恙后，患者对随访表示了感谢。
一问一答间，学员们纷纷表示赞叹，据悉，2017年双岗中心与科大讯飞合作，引进家庭医生智能随访系统，按照家庭医生为不同人群制定的随访方案，由智能语音机器人通过电话、短信、微信等形式帮助家庭医生完成对签约居民的慢病随访与管理、健康档案的更新、考核与满意度调查、体检预约、通知宣教等日常工作，提升家庭医生践约率和居民获得感。
培训内容
落实市一院专家坐诊，带教双岗卫生中心护理人员查房，畅通居民患者在市一院和双岗中心上下转诊绿色通道。
双岗街道社区卫生服务中心高年资护士薛晨。薛晨是合肥市第一人民医院心血管内科护理组长。2007年毕业于安徽医科大学护理学院，同年就职于合肥市第一人民医院，从事心内科护理工作10年。擅长护理临床带教，病房管理及护理质量管理，患者疾病评估及心血管病急危重症的抢救和护理工作。2017年8月成为首批安徽省创新城市医联体高年资护士下沉至双岗街道社区卫生服务中心。
全国社区医生云集双岗
担任社区中心“技术顾问”，对社区中心诊疗护理规范加强管理；开展护理技术培训和技术指导，提高社区护理能力。
○介绍双岗中心智能语音随访助手
安徽省全科医生团队现状、庐阳区双岗街道社区卫生服务中心全科医生团队建设及现状、团队管理和实践、全科医生绩效考核、全科医生服务沟通技巧、高年资护士在全科医生团队中的作用、智慧医疗提升全科医生团队能力建设等有关内容。
全市首个“云诊室”落户双岗
高年资护士下沉社区
中心服务面积约3平方公里，服务人口8.9万人，服务双岗街道5个社居委，一体化管理4个社区卫生服务站。中心设备齐全，医疗技术力量过硬；现有在岗职工45人，其中中级以上职称12人，全科医师15人，成立9个家庭医生小组，主要承担着辖区居民的基本医疗和基本公共卫生服务两大主要任务。
2011年以来，双岗中心先后开展家庭医生“121”工程、家庭医生“积分”制服务、家庭医生“粉丝”签约等服务；2016年4月，双岗中心又率先在安徽省城市社区卫生服务中心中探索家庭医生“四员一体”有偿签约服务新模式，启动家庭医生有偿签约工作。
如果把社区中心比作一架飞机，“高年资护士”和“医联体”专家就好比是飞机的“两翼”，合肥市第一人民医院的高年资护士下沉社区，发挥联结纽带作用，让医院的专家落户双岗，助力社区首诊，促进居民诊疗下沉，门诊人次稳步上升。
同时，与市一院心内科结成科联体，加入市医院的心痛网络中心，为有需求的患者快速转诊，精准对接。市一院“120”分站同步落户双岗中心。
同时，双岗街道社区卫生服务中心还是安徽省全科医师规范化培训基地、合肥市基层卫生人员培训基地。多年来，该基地不断解放思想、创新思路和强化措施，坚持以居民需求为导向，探索创新家庭医生服务模式；同时通过开展文化“软实力”建设，提高职工素养，丰富单位内涵，不断增强职工的凝聚力、向心力。秉承“社区人培养社区人的理念”通过对师资队伍的培养建设、优化培训课程、创新培训方式等提高基地的培训水平，增进交流加强学习，互相提高，不断为基层卫生事业添砖加瓦。本版图文：郭涛 周伶俐
○合肥市一院设在双岗中心的云诊室
将高年资护士融入家医团队，与居民建立长期的契约式服务关系。制定家庭医生护理服务包，首创以高年资护士为主体和居民签订《高年资护士签约服务协议书》。创新家庭医生小组组成，将高年资护士纳入家庭医生团队， 组成“五员一体”家庭医生小组。
另外，科大讯飞智医助理“晓医”可通过智能语音相关技术，在医患沟通交流的过程中生成电子病历，并根据医患沟通信息自动提取病历；为医生提供辅助诊断，辅助医生提升诊疗质量、提高诊疗效率。
提供特需护理服务。参与社区中心的家庭医生服务，对特需人群提供上门服务、家庭病床服务、居家养老服务。
创新家庭医生服务模式，做到“四定、五进、六统一”新模式。即“定人、定时、定点、定内容”、 “进机关、进企业、进学校幼儿园、进社区、进楼宇”“统一服务车辆、电脑、手机、出诊包、无线网卡、健康一体机”。
○高年资护士薜晨是市一院心血管内科护理组长
