主页（http://www.cnwulian.net）：2025年我国基本医保参保人数突破13.3亿人
2025年我国基本医保参保人数突破13.3亿人，标志着我国医疗保障体系进一步扩大覆盖面，稳步提升全民健康保障水平。根据最新数据显示，截至2025年底，全国基本医疗保险参保人数达到133068.14万人，较上年增加406万人，参保率达到95%，较往年保持稳定增长态势。
从参保结构来看，职工基本医疗保险参保人数为38856.07万人，居民基本医疗保险参保人数为94212.08万人，二者比例进一步优化。这一变化反映出我国在推动多层次医疗保障体系建设方面取得了积极成效，职工医保与居民医保的协同发展，使得不同群体的医疗保障需求得到更全面的满足。同时，随着我国经济社会的发展和人口结构的变化，医保制度的覆盖面持续扩大，为更多人群提供了基本医疗保障。
在基金运行方面，2025年全国基本医疗保险基金（含生育保险）总收入为35873.11亿元，总支出为30009.38亿元。其中，职工医保基金收入24646.71亿元，支出19352.31亿元；城乡居民医保基金收入11226.40亿元，支出10657.07亿元。基金收支总体保持平衡，为医保制度的可持续发展提供了坚实基础。
在待遇享受方面，2025年全国基本医保共为参保人员提供门诊待遇72.15亿人次，同比增长25.51%，其中职工医保门诊人次达38.49亿，增长30.28%；居民医保门诊人次为33.66亿，增长20.47%。住院待遇人次为2.78亿，同比略有下降，但职工住院人次增长3.77%，居民住院人次则下降6.27%。次均住院费用为8509.28元，职工医保次均住院费用显著高于居民医保，分别为11152.69元和7338.49元。这一数据反映出职工医保在保障住院待遇方面的更高水平，同时也体现出居民医保在推进分级诊疗和基层医疗服务能力提升方面的成效。
此外，医保政策在助力降低生育成本、推动长期护理保险制度建设和服务乡村振兴等方面也取得了重要进展。2025年，全国生育保险参保人数达25965.74万人，同比增加666.23万人，生育保险基金待遇支出达1359.65亿元。全国所有统筹地区基本实现生育津贴直发个人，进一步减轻了生育相关费用对家庭的负担。同时，自2025年1月1日起，全国各省份将适宜的辅助生殖项目纳入医保支付范围，覆盖取卵术、胚胎培养、取精术、人工授精等项目，惠及323.97万人次，约160.18万人从中受益。30个省份还纳入了分娩镇痛项目，提升了生育服务的可及性和质量。
长期护理保险制度也在稳步推进，2025年全国长期护理保险参保人数达30854.44万人，享受待遇人数达188.13万人，为失能人员提供了重要的兜底保障。与此同时，医保在乡村振兴中的作用日益凸显，25个原承担医保脱贫攻坚任务的省份共为7739.4万人提供参保资助，资助参保支出达164.9亿元，农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上，为实现全民健康覆盖提供了有力支撑。
总体来看，2025年我国基本医保体系在扩大覆盖面、优化结构、提升待遇水平等方面取得了显著成效，为保障人民群众健康权益、促进社会公平正义发挥了重要作用。未来，随着医保制度的不断完善，将为更多人群提供更加公平、可及、可持续的医疗保障服务。
