主页（http://www.cnwulian.net）：全国智慧医保大赛收官 成果加速落地
12月8日，2025全国智慧医保大赛圆满落下帷幕，共178支参赛队伍脱颖而出，斩获奖项。本届大赛涌现出的多项创新成果，特别是在医保基金智能监管、创新药械评估以及长期护理保险等领域，已展现出明确的落地应用前景。国家医保局明确表示，将对优秀成果予以政策支持，推动其加速从赛场走向实践，为医保事业高质量发展注入新动能。
本次大赛自今年8月启动以来，吸引了超过1600支团队踊跃参与。参赛者来源广泛，覆盖了各级医保部门、药品耗材集中采购机构、定点医药机构，以及来自企业、高校和科研院所的专业力量。经过激烈角逐，大赛最终评选出41个一等奖、60个二等奖和77个三等奖。
大赛的一个突出亮点在于其开放的组织模式。主办方采用了“不设赛道，只分领域”的创新机制，围绕新药上市后真实世界研究、医疗健康、金融保险与平台经济等十余个关键领域展开竞赛。国家医保局相关负责人指出，这种模式打破了传统行业壁垒，有效促进了医保数据与多元场景的深度融合，旨在推动医保数据在赋能千行百业中发挥更大价值。
从具体成果来看，多个项目已具备扎实的应用基础。在医保基金监管这一核心领域，大赛涌现出覆盖评估、服务、质量全链条的长期护理保险智能监管体系。该系统已初步实现违规行为智能预警、服务过程精准监督以及跨部门数据互联互通，为守护百姓“救命钱”提供了强有力的技术工具。
与此同时，在支持医药产业创新方面，基于医保真实世界数据构建的创新药械全生命周期评估系统备受关注。该系统能够覆盖从研发、临床试验到定价、销售及后续评价的完整环节，通过数据驱动的方式，为药品研发方向的优化和医保支付的科学决策提供关键依据。
国家医保局介绍，本届大赛不仅关注基金监管、经办服务等传统“向内看”的医保应用，更积极探索了医保数据在支持创新药物研发、助力商业健康保险产品设计等“向外看”方向的延伸。这种探索标志着医保数据的应用边界正在不断拓展，其潜在价值得到更深层次的挖掘。
随着大赛收官，如何将创新成果转化为现实生产力成为下一步重点。国家医保局表示，将积极推动优秀解决方案在试点地区或相关领域进行应用验证，并为切实可行的项目提供必要的政策衔接与支持，确保智慧医保的建设成果能够更快、更稳地惠及医疗机构、医药产业和广大参保群众，共同助力健康中国建设。
