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全市医疗保险经办暨异地就医智能审核系统上线工作会议顺利召开
2017-10-23
为推进当前医保经办重点工作，确保全省异地就医智能审核监控系统顺利上线运行，2017年10月20日，市医保局组织召开了全市医疗保险经办暨异地就医智能审核系统上线工作会议。
会议听取了各县市区、园区关于推进城乡居民医疗保险整合及经办机构自身建设的情况汇报。市医保局局长苏斌通报了全市医保基金专项检查工作情况，对重点工作做了安排部署。针对当前医保经办工作，苏斌指出，一是要以维护稳定为重点，全力化解当前涉及医保经办工作的矛盾问题；二是要以队伍建设为重点，提升经办管理能力；三是要从经办工作着眼，抓好城乡居民医疗保险整合；四是要从便民服务入手，推进异地就医即时结算工作。
按照全省统一部署，全市在2017年11月1日要全面启用异地就医智能审核监控系统开展医保费用审核。会议专题安排平安保险公司业务经理白洋及银海软件公司软件工程师张东，分别对智能审核监控系统审核规则及模块操作进行了业务培训。会议指出，异地就医智能审核监控系统的正式运行，拓展了医保审核的深度和广度，通过对大数据的分析与筛查，较好实现了政策性审核、临床规范性审核、医疗行为异常审核等多功能多方位的智能审核。会议要求，各医保经办机构、定点医疗机构务必要高度重视，加强组织协作，以各医保经办机构为主导，定点医疗机构配合，以业务科（股）室为主导，协调信息部门配合，把握时间节点，确保11月1日异地就医智能审核监控系统正式上线运行。
会议由市医保局副局长沈伟主持，各县市区、园区医保局局长、医保经办机构负责人，监管、审核分管负责人、经办人员，21家异地就医联网结算医院分管院长，医保、信息科长等共110余人参加会议及培训。
（市医保局）
