主页（http://www.cnwulian.net）：广东实现“指尖上”的智慧医疗
制图/张璠
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互联网医疗谁买单？医保！
《行动计划》指出，完善“互联网+医疗健康”价格及医保支付政策。这也意味着，互联网医疗终于等来了买单方。《行动计划》明确，对基于互联网开展的医疗服务项目，属基本医疗服务的，按基本医疗服务价格项目规范执行，并按规定纳入医保支付范围；对竞争较充分、个性化需求较强的项目，实行市场调节价。完善异地就医结算系统，全面实现跨省和省内异地就医直接结算。
“这解决了互联网医院发展中最大的痛点，就是支付机制的问题。”广东省第二人民医院院长田军章表示，这是《行动计划》最大的利好消息，“我们非常期待它的落地与进展，它将促进互联网医院有序健康发展。”
按照广东省网络医院的统计数字，每张电子处方的药费平均约60元，不到广州市普通门诊每张处方金额的1/4。田军章此前也对记者分析道，互联网医疗不仅提高了医疗服务的可及性，也将为医保省下一笔不小的开支。
“对于整个互联网医疗行业来说，无异于一支强心针。”健客CEO谢方敏也表示，医保支付一直是互联网+医疗健康发展过程中的壁垒之一，也是影响整个互联网医疗发展的重要因素，“业内对医保支付的放开期待已久。”谢方敏指出，由于各地医保政策不一，互联网基本医疗服务如何进行医保支付，仍需要探索出一套可行的试点方案。
互联网医疗如何保障？监管！
互联网医疗诞生之初，安全性争议一直未曾停歇。丁香园联合麦肯锡在今年发布的一份医生调查报告显示，56%的医生仍对互联网诊疗风险心存顾虑。今年5月8日，银川上线互联网医院监管平台，通过线下线上的监管方式，将互联网医疗的全流程纳入在线实时监管体系。
《行动计划》也将规范“互联网+医疗健康”质量监管写入任务之中。其中指出，要依托医疗机构、医学科研机构、企业联合建立“互联网+医疗健康”质量控制中心，加强医疗健康服务全流程监管。推进网络可信体系建设，“互联网+医疗健康”服务产生的数据要全程留痕、可查询、可追溯，满足行业监管需求，个人信息和重要数据原则上不得出境，确需出境的应经过安全评估。尽快制定“互联网+医疗健康”质量管理办法和质量标准。
对此，田军章非常赞同。他指出，广东省网络医院运行三年多，随机抽样20多万患者满意度调查，总体满意率达到96%。在不满意率中，80%原因是网络不流畅和排队时间长，这也意味着对互联网医疗质量的投诉非常之少。“我们花了很大的力气建立了一系列的网络医院规章制度。这是我们能走到今天的法宝，也是我们最核心的经验。”田军章介绍，广东省网络医院结合网络医疗特点，建立了一整套有效的网络医疗质量管理体系和办法，包括网络医院建设标准与规范、接诊点建设标准、网络医院管理制度、绩效考核办法、处方审签办法、网络医院98种常见病的诊疗指南、接诊服务流程等共12项，有效保障了网络医疗质量与安全。
互联网医疗发展方向？下沉！
《行动计划》指出，到2019年底，整合医疗卫生资源，建成56家县域远程影像、心电中心，辐射辖区乡镇卫生院和社区卫生服务中心。到2020年，远程医疗服务基本覆盖县级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院，三级医院非急诊预约诊疗率达到90%以上。这一目标也意味着，互联网医疗发展进入第七个年头，所谓“颠覆”早已被“赋能”取代，而基层医疗也成为行业拓展的重要方向。
广东省第二人民医院副院长李观明认为，网络医院发展势头良好，与切合了国家医改中分级诊疗、紧密型医联体、优质资源下沉等相关政策密不可分，“通过网络医院，偏远地区的患者也有机会享受到大城市的医疗资源，促进优质医疗资源下沉到基层。”
互联网医疗要实现赋能，人工智能是必不可少的武器。《行动计划》指出，到2020年，医疗健康人工智能技术基本覆盖县级医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心。田军章也认为，未来互联网医院应该与人工智能深度融合，让患者有“口袋医生”，医生有智能助手，实现“指尖上”的智慧医疗。
综合《南方日报》《广州日报》
延伸阅读
《行动计划》有哪些亮点？
1
医师可在线开具部分处方
允许医疗机构使用互联网医院作为第二名称，在实体医院基础上，运用互联网技术提供安全适宜的医疗服务，允许注册或者备案的执业医师在线开展部分常见病、慢性病复诊，允许掌握患者病历资料后在线开具部分常见病、慢性病处方。
2
互联网医疗纳入医保支付
对基于互联网开展的医疗服务项目，属基本医疗服务的，按基本医疗服务价格项目规范执行，并按规定纳入医保支付范围。完善异地就医结算系统，全面实现跨省和省内异地就医直接结算。
3
鼓励药事服务社会化
鼓励社会力量建设和运营药事服务平台，为基层医疗卫生机构、居民提供审方、合理用药咨询和精简处方等社会化药事服务。此外，推广智慧药房，鼓励医院处方外配、信息共享，改造传统药品保障流程，为患者提供“一站式”药事服务。
4
人工智能医疗在基层推广
将组建各类“互联网+医疗健康”创新平台，加快诊疗技术、人工智能技术与医学设备深度融合，发展虚拟现实、语音识别、机器人等技术，推动影像、检测、诊断、分析等医学设备的数字化、智能化、微型化。在县级以下医疗卫生机构广泛应用人工智能技术、临床辅助决策系统、智能化医学设备，实现医疗健康服务快速、便捷、精准、智能。
5
加快相关人才培养
鼓励高等院校成立专门院系、开设相关专业、健全相关学科建设，多层次培养各类“互联网+医疗健康”人才。大力引进“互联网+医疗健康”专门人才、学科带头人和领军人物。建立医疗健康教育培训云平台。据《南方日报》
短评
让群众共享
优质医疗服务
“没有全民健康，就没有全面小康。”习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调，要把人民健康放在优先发展的战略地位，不断完善制度、扩展服务、提高质量，让广大人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。改革开放以来，我国医疗卫生服务体系不断完善，人民健康水平显著提高。但同时，无论是基本公共卫生服务的均等化水平，还是在解决“看病难”“看病贵”等具体问题上，距离人民群众的期待还有一定距离，是打赢脱贫攻坚战、实现乡村全面振兴的一块民生短板。必须把广大人民群众健康安全摆在首要位置，聚焦难点，补足短板，让广大人民群众共享安全方便优质的医疗健康服务。
实施“互联网+医疗健康”行动，有助于提升医疗卫生现代化管理水平，优化资源配置，创新服务模式，提高服务效率，降低服务成本。在一些偏远乡村和贫困地区，群众看病就医面临着交通不便、基本医疗检测设施不足，以及基层医护人员水平相对有限等一系列现实问题。覆盖了普通社区医院日常诊断的90%病种的AI医生的出现，相当于给每个村庄都配备了一名达到中级以上医师专业水平的临床主治医生，对缓解基层医疗卫生服务能力不足、基层医疗卫生人才紧缺状况无疑将起到直接推动作用。要坚持“做优存量”与“做大增量”相结合，坚持鼓励创新与防范风险相结合，不断探索“互联网+医疗健康”新模式，让广大人民群众在家门口就能得到安全丰富的医疗服务。据《南方日报》
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