主页（http://www.cnwulian.net）：沈阳率先迈入“智慧医疗”时代
“智慧医院”带来全新就医体验
在医疗模式划时代变革的历史时期，市卫计委按照市政府建设“智慧沈阳”的整体部署，2016年继续把打造“智慧医院”这一项关乎百姓切身利益的惠民工程作为推进“智慧卫生”工作的重要抓手和切入点，创新性提出打造“智慧医院三大环境”，即数字智能的管理环境、精准高效的服务环境和文明和谐的人文环境，在副省级城市率先制定《沈阳市智慧医院三级医院评审标准》和《沈阳市智慧医院二级医院评审标准》，评审标准整个评价指标体系的编制，历经几个阶段，通过前期起草以及征求专家意见后下发，该评价体系包括7大项内容、130余项指标，总体原则以解决问题为导向，通过智慧医院建设的稳步推进，以医疗机构的信息化、智能化、自动化建设来满足人民日益增长的医疗需求，来满足医务人员提供优质服务的需求，来满足医院管理者精益化管理的需求。这种模式为医疗卫生事业相关人群带来了全新的感受和体验，成为“平台”建设的重要基础，并成为平台发挥互联互通功能、打破信息“孤岛”的重要保障，将大大提升沈阳市医疗服务机构的能力和水平，是实现人人享有基本公共医疗卫生服务的重要支撑，也是缓解“看病贵、看病难、看病繁”等医改难题的重要措施和手段。有效提升沈阳市百姓的幸福指数，促进和谐沈阳发展。
“互联网+医疗”模式下的沈阳云医院项目和蓝卡模式在2015年开始启动，经过一年的试点运行，“云医院”格局在浑南已初步形成。目前在浑南区2家区级医院，11个乡（深井子、桃仙、满堂、高坎、望滨、汪家、王滨、祝家、李相、白塔、五三）和向下辐射的54个卫生站（室）（嘉华卫生服务站、桃仙二村卫生室、黄山村卫生室、郭英卫生室、李刚卫生室等）已完成云医院覆盖。同时已部署的平台系统有：云医院管理平台（开通了云诊室在线咨询、随诊，门诊远程协同业务，疑难重症会诊业务，区域检验，区域影像业务，处方流转业务等）；掌上云医院APP实现居民在云医院覆盖区域实名制就医后诊疗记录个人查看，个人健康管理，个人检查信息记录跟踪服务等）。目前沈阳云医院试点阶段注册的用户已超过22万人，注册医生245人，已经为39071人提供了云医院相关服务，其中1275人通过云医院平台APP签约了家庭医生服务，高血压人数23949人，糖尿病人数9390人。
“‘互联网+医疗’在医疗机构之间、在医学专家和病人之间建立起了超越物理距离的联系。促使优质医疗资源共享和下沉，成为深化医改的重要抓手和载体，成为惠及民生的重要途径和手段，成为促进医疗健康服务模式转变的主要推动力。”市卫计委相关负责人介绍说，目前基层医疗单位大都没有完善的医院PACS、LIS系统，还处于信息孤岛状态，通过建设区域性数字化影像诊断和检验中心，提升区域内医疗机构为群众提供服务的能力和水平，促进医改目标的尽快实现。在信息安全得到保证的前提下，可区域内共享患者的历史影像检查和检验结果信息，减少重复检查，降低医疗费用。和平区中心医院建立区域影像和检验中心，通过区域卫生信息平台与下属多家社区卫生服务中心进行远程连接，共享优质医疗资源，社区卫生服务中心影像技师接受统一的培训，确保拍片工作标准化，保证拍片质量达到区域内统一的诊断要求。将影像即时上传、中心医院诊断后立即下传。患者在区域范围内享受高质量的影像诊断和检验服务，最终减少诊疗费用。患者可以实现在社区检查，减少了去中心医院排队检查的繁杂过程，并得到优质的转诊服务。每天在各社区卫生服务中心抽血化验的患者血样，由专车下收，据统计每天的检验标本量平均400人份，高峰期可达1000人份。检验报告可通过平台下传到社区卫生服务中心，充分体现信息化手段快捷、方便、高效的特性。
通过利用移动互联网、物联网、云计算、大数据等新技术手段，优化医疗流程、改善就医体验、提升医疗质量、加强医院管理、提高运行效率，最大限度实现“信息惠民、信息惠医”的目标，进而促进卫生健康各项事业又好又快发展，切实有效缓解百姓“看病贵、看病难、看病繁”等问题，满足人民群众日益增长的看病就医的需求。
“智慧医疗”是沈阳智慧城市建设的重要抓手，是卫生行业的一次自我革命。智慧医疗正在逐渐改变人们的生活，使求医之路变得方便快捷。
“智慧医院”建设工作全面提升了医疗质量、提高了医院管理水平、优化了医疗流程、改善了百姓就医体验。使患者、医务人员和医院管理者都有了全新的感受。建设工作的稳步实施逐步形成了利用信息化手段结合医院科系、目标人群特征的精准“惠民、惠医”智慧医院建设新模式。
市卫计委还与新松机器人合作开发导诊、康复机器人，目前骨科医院门诊已引进一台智能导诊机器人试运行。在使用中不断积累经验，以利后续开发完善。
“新医改”提出要有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”的目标。有效手段之一是通过信息化手段强化基层服务能力。而“互联网+医疗”是快捷筑牢基层卫生网底、促进分级诊疗模式形成，提高基层医疗水平的首选路径。为了能够进一步加强基层医疗水平、提升服务基层百姓的能力，沈阳市智慧卫生建设积极响应国务院“互联网+”发展战略，试点医疗服务新模式，通过“互联网+医疗”手段，打造优势医疗资源远程会诊中心，解决医疗卫生服务“最后一公里”问题。使医疗资源通过信息化手段贴近百姓，延伸到基层、延伸到社区。目前，沈阳已有十余家医院建成远程会诊中心，到明年年底前，市级医院有望全部建成远程会诊中心。
目前，市胸科、妇婴、四院等医院通过手机APP、网站多路径实现预约诊疗；其中市妇婴实现手机智能导诊、诊间彩超预约、诊间支付、化验报告推送、出生证明预约，提升了特殊人群的就诊体验。截至9月底，开通9个月来，市妇婴APP挂号5万余次，查询报告26万人次，诊间缴费7万人次，合计1000余万元。市一院、四院、胸科均建立自助影像、报告和化验单打印系统，减少了排队环节，改善了就医体验。市七院在健康卡应用方面取得了显著成效，极大改善了门诊拥堵的状况。
“信息化”强化基层服务能力
记者还了解到，在试点基础上，还将拓展“沈阳市远程会诊中心”在沈北、康平所属社区卫生服务中心和乡镇卫生院接入。缓解百姓看病难、看病贵、看病繁，促进分级诊疗模式的形成。同时，在试点成效显著的基础上，复制胸科等医院便民模式，继续利用移动互联网、物联网、云计算、大数据等新技术手段，优化医疗流程、改善就医体验、提升医疗质量、加强医院管理、提高运行效率。并着手准备进行医院数据标准化、规范化建设，为与平台建设高度融合、相互呼应、互联互通，将信息“孤岛”连成“群岛”做好准备。
沈阳日报、沈阳网记者 樊华 袁野制图
“互联网+”推动“云医院”和蓝卡模式
市卫计委推动“互联网+医疗”体系的建设，一是积极依托市级医院重点学科资源优势，打造专科远程会诊中心：将优质医疗资源共享到基层卫生服务机构，进行远程诊断和业务指导，实现大医院专科医生和基层医生工作协同，为基层百姓提供高水平远程医疗服务，同时也能不断提升基层医务人员业务能力和水平。有效缓解基层百姓看病难，促进分级诊疗模式形成。市一院与北京宣武医院实现远程连接。进行远程脑血管疾病、溶栓等脑病的会诊、指导及示教。另配备远程会诊推车，可进行移动远程会诊，如有溶栓病例复杂患者，可提供7×24小时服务。市三院暨市老年病医院打造“互联网+医疗+养老”医养结合的新模式。通过远程会诊打破时空限制，为老年患者提供高水平诊疗服务200余次。市四院实现对辽中、沈北的远程影像会诊，建立专业影像工作站对基层上传的图像进行运算重构，实现优质医疗资源共享和下沉，提升了基层医疗服务能力。开展远程影像诊断1.2万例，眼科会诊200余例，心电会诊121例。骨科医院利用信息化手段成立国家中医药管理局骨伤科远程会诊中心北部分中心，扩展了服务半径提升了服务效能。通过微信平台答疑2.5万余次，开通绿色通道2500余次，网络直播手术过程、召开网络学术会议进行继续医学教育150余次，进行疑难远程会诊550次，实现双向转诊450例。
建立区级影像会诊中心和检验中心
二是发挥市级三级医院区域医疗中心的帮扶作用，与基层医疗机构建立信息化联系：基层医疗机构与三级医院联系起来，病人不出社区做检查，通过远程医疗得到大医院专家协同门诊帮助诊断及处方指导，大大缩短就诊时间，改善基层患者就医体验，胸科医院和大东万泉社区卫生服务中心形成了全面的信息化支撑的医联体模式，打通HIS、电子病历和PACS、LIS系统，通过远程影像、心电、检验共享医疗资源，实现诊疗服务一体化。万泉社区的居民从此不出社区就享受到胸科医院的专家服务，急难危重患者的转诊也享受到绿色通道待遇。
沈阳作为省会城市，随着经济条件不断改善，人民群众对于医疗保健服务需求日益增长。统计显示，沈阳市居民到医疗机构就诊的门（急）诊诊疗人次和住院人次每年均以可观的水平增长，但与快速增长的医疗服务需求相比，医疗服务能力增长相对滞后。为此，沈阳市卫计委全力打造“数字智能的管理环境、精准高效的服务环境、文明和谐的人文环境”，建立健全“人口全覆盖、生命全周期、便捷全流程”的医疗卫生健康服务体系，构建以“区域人口健康信息平台”（以下简称“平台”）为核心和枢纽，以“智慧医院”为基础和载体，以“互联网+医疗”为补充和延伸的协同、便捷、高效、安全、一流的“智慧医疗”顶层设计，全力创建智慧医疗的沈阳模式。
蓝卡模式启动了辽中区分级诊疗体系建设，开展了辽中区人民医院、辽中区社区卫生服务中心及服务站、城郊镇乡镇卫生院、大邦牛村卫生室等医疗机构的分级诊疗及家庭医生签约服务，铁西区在原有开展的两家社区卫生服务中心基础上（七路社区、齐贤社区），新增加了路官社区、凌空社区启动蓝卡模式的家庭医生签约服务；蓝卡还与沈阳市传染病院开展全面合作，建立远程会诊、双向转诊及专科家庭医生签约服务的分级诊疗新模式；在医养结合方面，已经为9家养老院和社区护理站提供蓝卡医疗服务。“互联网+医疗”模式实现了远程心电、家庭医生签约、特色云诊室、医养结合、动态健康管理、远程用药指导、远程健康教育等服务功能。
